Audit – Rédaction de cahier des charges

En effet, de nombreux hôpitaux ou cliniques sont déjà informatisés de façon pas toujours cohérente. Les nouveaux contextes budgétaires sont tels qu’il s’agit donc de tenir compte de l’existant, des attentes en synergie non totale de l’administration, des médecins et des para-médicaux. NélixA, par ses compétences interdisciplinaires, par l’utilisation de méthodes rigoureuses d’évaluation audite les systèmes en place tant sur le plan technique qu’organisationnel.

Analyse d’installation existante

Le diagnostic fait par NélixA tient compte de l’existant (Grand-système, mini, micro-ordinateur, réseau) mais aussi des coûts de leurs avenirs et de l’adjontion de nouveaux systèmes. Les coûts sont ceux du matériel, des progiciels, des applications spécifiques mais en plus ceux de la gestion et des compétences pour en assurer le suivi.

Analyse de documents

Pour emporter un marché, un fournisseur fournit un certain nombre de documents techniques qui par exemple, précise les conditions d’interconnectivité de son système. NélixA, en faisant une lecture approfondie de ceux-ci fournit au demandeur, l’hôpital et son ingénieur biomédical, une description du document, son caractère opérationnel, les informations à obtenir du fournisseur, le budget pour mettre en place le service ou la prestation indispensable.

Ex. 1: Mission SIMH

Cette mission sur le SIMH (système d’information médical et hospitalier) représente un exemple type.
Dans le document disponible est décrit la démarche d’une mission de mise en place d’un SIMH.

La démarche (doc en pdf)

Ex. 2: PACS et réseaux

Dans le cadre d’une étude européenne, NélixA a fait le point en 2002 sur les réseaux et la distribution des images radiologiques et médicales au sein de líhôpital ou entre les établissements et les correspondants.

Cette mission qui s’est déroulée sur une période de 24 mois fait apparaître plusieurs éléments clés qui ont été consignés dans les conclusions. Ici, on ne citera que celui qui concerne les interactions technologie/organisation/distribution.

Le constat : un discours très technique de l’offre masque encore trop souvent l’inadéquation entre les produits/services et ce qu’en attendent les responsables d’une unité d’imagerie-radiologie et/ou les médecins et services spécialisés de l’établissement.

Qu’attend le praticien ?
Au cours de l’examen d’un dossier ou lors d’une consultation, il souhaite trouver, obtenir, voir, authentifier les images du patient rapidement avec des délais compatibles avec le déroulement des actes.
Qu’attend le gestionnaire (l’exploitant) ?
Dans une approche logistique, le gestionnaire souhaite avoir un tableau de bord sur la production et la distribution, identifier les flux (et les embouteillages) et avoir une tracabilité des différents processus où intervient toujours le facteur humain.

Or, sur plusieurs sites visités, alors qu’un discours d’objectif « filmless » (sans film) a été tenu pour justifier les investissements lourds, on voit ré-apparaître en doublon l’impression des films pour certains services ou consultations à cause du manque d’ergonomie des consoles et des faiblesses du système de gestion des donnés (SGBD). Dans d’autres sites (et curieusement avec des investissements bien plus légers), les films ont quasiment disparus au sein de l’établissement et ses annexes; les impacts sur la qualité des services ont été importants par la mise à disposition personnalisée à chaque destinataire de consoles très adaptées à chacune des spécialités.
Par une approche du type « analyse de la valeur », ont pu alors être identifiées les bases de ces différences…

Organisation et système d’information

Un système d’information ne fonctionne réellement bien que s’il répond aux besoins quotidiens des usagers.

NélixA, dans un audit, consacre donc une part importante de celui-ci à entendre et formuler les attentes des usagers. Le rôle des saisies (qualité, spécificité) est, par exemple, fondamental dans la mission des centres d’informations médicales. L’architecture du système d’information et des interfaces sont alors primordiaux. L’emploi de méthodologie d’interviews est ici très utile pour saisir les besoins des usagers.

Audit – Expertise

réalisation d’audit et d’expertise pour assister dans la définition de besoins en terme de gestion d’images et de réseaux hospitaliers

L’objet principal des interventions d’audit NélixA est de fournir au client des recommandations pratiques directement opérationnelles et des documents pouvant servir de bases contractuelles. Pragmatisme et conscience des coûts sont un souci primordial. Le moteur principal d’une intervention est de répondre aux attentes des usagers et non de trouver des arguments pour imposer un système d’un constructeur « qui veut le marché ».